邵陽皮瓣移植法小口改大整形到底安不安全

一.邵陽皮瓣移植法小口改大整形到底安不安全

1.標(biāo)簽：手術(shù)邵陽皮瓣移植法小口改大整形到底安不安全？

皮瓣移植法小口改大整形適應(yīng)于口周瘢痕攣縮引起的中重度口裂縮小，術(shù)中需兩處皮膚創(chuàng)口，并移植皮瓣，創(chuàng)傷較大，對(duì)醫(yī)生技術(shù)要求較高。皮瓣移植法小口改大整形的費(fèi)用大概在8000-15000元之間，根據(jù)需要可進(jìn)行一至多次治療，術(shù)后效果較好。

二. 皮瓣移植法小口改大整形的副作用有哪些呢

1、疤痕：術(shù)后上臂內(nèi)側(cè)及口角可能存在疤痕，口角處早期疤痕未軟化時(shí)有不適的感覺，一般要3～6個(gè)月后才軟化。為防止疤痕增生，可用軟化劑，用法遵醫(yī)囑。

2、裂開：術(shù)后若縫合不當(dāng)，有傷口裂開的可能。

3、感染：由于術(shù)后吃飯、喝水、大笑引起傷口浸濕，裂開而導(dǎo)致感染。若感染應(yīng)立即加強(qiáng)換藥，直至傷口痊愈。

4、皮膚壞死：皮瓣移植過程中有可能造成皮膚血供、斷蒂創(chuàng)傷過大等原因造成皮瓣壞死。

5、效果不理想：由口角瘢痕攣縮引起的小口畸形，若未將瘢痕徹底切除干凈，術(shù)后效果欠佳。此外，由于上臂內(nèi)側(cè)皮膚與口唇粘膜存在差異，術(shù)后受術(shù)者可能有不適感。

三. 皮瓣主要分扁平皮瓣和皮管兩類

1.扁平皮瓣常用于鼻部缺損的修復(fù)。大部應(yīng)用鄰近的額部皮瓣，修復(fù)后的厚度和色澤與缺損區(qū)相近，效果較好。

2.皮管在預(yù)定供皮部位，作長軸與主要血管走向一致的兩條平行切口，由一側(cè)切口向?qū)?cè)貼近筋膜表面剝離，直至對(duì)側(cè)切口，形成一皮膚條帶。嚴(yán)密止血，縫制成皮管（圖4）。供皮區(qū)的創(chuàng)緣廣泛游離，減少傷口張力后縫合。皮管的長度與寬度之比不宜超過2.5～3∶1，否則不易存活。皮管形成后要注意血運(yùn)情況，勿使蒂部扭轉(zhuǎn)，以免引起壞死。皮管形成3～4周后，經(jīng)過移轉(zhuǎn)，再經(jīng)3～4周后，切斷蒂部。斷蒂前用細(xì)橡皮筋束于蒂部作夾壓訓(xùn)練，暫時(shí)阻斷血運(yùn)，防止因血運(yùn)突然減少而影響存活。

四. 皮瓣移植適合哪些人呢

1、修復(fù)全層皮膚的缺損者。

2、覆蓋骨胳、肌腱以及主要神經(jīng)、血管的裸露部分的人群。

3、修復(fù)足底、指端等承受壓力的摩擦面的人群。

4、需要器官的再造的人，例如鼻、耳、手指等。

5、供給營養(yǎng)，如修復(fù)放射性潰瘍、褥瘡以及包括骨組織缺損的脛骨前區(qū)或頭皮顱骨損傷等創(chuàng)面的人。

五. 皮瓣移植的分類：

1、隨意皮瓣：皮瓣沒有直接皮動(dòng)脈供血，由肌皮動(dòng)脈穿支或鄰近皮膚的交通血管供血。由于無直接皮動(dòng)脈供血，為避免皮瓣缺血，一般以1.5：1的長寬比例設(shè)計(jì)帶蒂皮瓣。

2、鄰位皮瓣：這種皮瓣不同于局部皮瓣，形成的皮瓣與缺損區(qū)沒有共同的側(cè)緣，中間有正常皮膚間隔。常距缺損區(qū)一定距離設(shè)計(jì)皮瓣，帶一個(gè)較長的皮下組織蒂部，經(jīng)隧道移位修復(fù)缺損，特別適用于缺損區(qū)周圍條件較差的病例。

3、局部皮瓣：顧名思義，即在鄰接皮膚缺損區(qū)周圍正常皮膚上形成的皮瓣，皮瓣與缺損區(qū)往往有一共同側(cè)緣。

4、帶蒂皮瓣：通常按照1.5：1的長寬比例切取皮膚組織塊，在其一端或兩端保留蒂部，移位修復(fù)皮膚組織缺損，以改善外形、功能再造，移位組織的血液供應(yīng)由保留的蒂部組織提供。